結核病是由結核分枝杆菌感染引起的嚴重危害公眾健康的慢性傳染病,我國是全球30個結核病高負擔國家之一,結核病防治形勢依然嚴峻。為促進我區結防工作高質量發展,區疾控中心持續強化管理和業務實踐,多舉措並進開展結核病綜合防治工作。
一、調整製度和流程,強化結核病防治體係建設
原黃埔區、蘿崗區合並以來,我區結防工作在製度、機製上暴露出一些問題,為了解決問題,促進防治體係建設,區疾控中心今年重點開展了以下幾項工作:一是整合醫療資源,將我區結核病定點醫療機構由三家調整為兩家,以提高肺結核患者的診療質量。二是明確患者發現、診治和管理流程,力爭做到無縫銜接,提高工作效率和服務可及性。強調各醫療機構加強病例報告和轉診,基層醫療衛生機構和疾控中心負責肺結核患者的追蹤,定點醫療機構提供規範化診療服務;為提高服務可及性,患者的免費抗結核藥物調整為由基層醫療衛生機構發放。三是啟動創建結核病綜合防治示範社區工作,在穗東街探索無結核社區的創建路徑,為逐步從點擴展到線、麵一體的結核病防治提供參考依據和實戰經驗。四是健全結控管理規程,促進多部門合作。經多次討論和調研,區疾控中心8月份製定了《黃埔區結核病防治管理工作方案》,明確了各相關部門/機構的職責,全麵梳理和確定結防各項工作的內容、要求和流程。通過以上舉措,進一步完善“政府組織領導、部門各負其責,社會共同參與”的防治機製,並努力在我區構建“區疾控中心-定點醫療機構-非定點醫療機構-基層醫療衛生機構”四位一體的防治模式。
二、以患者為中心,以指標為導向做好做細肺結核患者診治管理和隨訪服務工作
當前肺結核病例在傳染病報告中長期排乙類傳染病的第二位,報告患者多,管理任務重。我區堅持以患者為中心,想患者所想,急患者所需,各基層醫療衛生機構為患者提供首次入戶隨訪服務時,詳細講解結核病相關知識和規律服藥的重要性等內容,提供全病情的定期隨訪服務,有條件的機構為患者送上慰問小禮品、提供其他疾病就醫谘詢服務,對個別取藥困難者提供送藥上門服務等,真真實實幫助患者,拉近醫患關係。肺結核患者管理有多項考核指標,我區堅持以指標為導向,壓實責任,做好做細相關工作。區疾控中心及各醫療機構均熟練掌握指標定義和統計方法,每月分析指標完成情況,查缺補漏,促進指標完成。2023年截至8月底,我區各項指標均達到考核要求。
三、加強疫情監測,及時規範處置以學校為主的重點場所結核病疫情
2023年,區疾控中心加強了傳染病監測信息係統和結核病專病係統的使用和管理,及時分析和掌握我區疫情動態;繼續推進糖尿病患者及65歲以上老年人等高危人群的肺結核篩查工作,提高病例發現能力;為規範做好學校結核病疫情,上半年區疾控中心製作了《疫情處置工具包》,整合了疫情處置指引,製定信息收集記錄工具、調查報告等模板,提高了疫情處置效率,做到學校、福利院等重點場所疫情發現一起,規範處置一起,遏製了疫情的蔓延。
四、重視督導和調研,加強業務培訓,提升工作能力
區疾控中心曆來重視督導和調研工作,2023年多次到結核病定點醫療機構調研及督導,全麵了解醫院結防業務開展情況,發現存在問題,及時提出防控建議;除基本公共衛生服務包考核督導外,每季度對指標完成情況較差的基層醫療機構進行督導。區疾控中心重視內部學習,多次組織內部培訓,針對輪崗新同事,一對一教學,提升業務能力;積極組織轄區內相關單位參加省、市培訓班,拓展新知識、新技術。8月份區疾控中心舉辦了“2023年黃埔區肺結核防控工作會議暨相關知識培訓班”,市區專家齊上陣,培訓內容既豐富詳實又貼合實際。
五、多部門合作開展健康教育,注重實效,擴大影響
3月24日是世界防治結核病日,區疾控中心提前謀劃,充分發揮各級公共衛生委員會的作用,多部門合作,在全區開展了持續一個月的全方位、多維度結核病宣傳活動。區衛健局、區疾控中心在龍湖街知識城南鄰裏中心開展主會場大型宣傳活動,區疾控中心在各住宅小區和公寓投放電梯智慧屏結核病宣傳廣告,通過“到黃埔去”等媒體發布宣傳通訊,及時編印、收集宣傳折頁、視頻等宣傳資料,助力各單位宣傳;區文廣旅局利用區文化館、區辛亥革命紀念館、南海神廟遊客中心等場館電子顯示屏循環播放結核病宣傳海報和科普視頻;各部門各單位積極開展結核病宣傳進社區、進校園、進企業、進機關,進醫院等“五進”活動,內容豐富、形式多樣,既增強了實效,又擴大了覆蓋麵和影響力。穗東街結合綜合防治示範社區創建工作,下半年有針對性得對學校、企業擴大宣傳。
黃埔區結核病定點醫療機構信息
注:以醫院實際開診時間為準
(供稿:區疾控中心 田誌鵬、於彥傑)



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