關於補齊公共衛生短板、高標準建設區屬公共衛生體係的提案

案   由

關於補齊公共衛生短板、高標準建設區屬公共衛生體係的提案

提案人或提案單位

教科衛體委員會、民盟黃埔區基層委員會、民進黃埔區基層委員會、農工黨黃埔區基層委員會

提  案  理  由

　　我區區屬公立醫院概況黃埔區現有區屬公立醫院4間，分別是廣州開發區醫院、黃埔區中醫醫院、蘿崗紅會醫院、黃埔區婦幼保健院。廣州開發區醫院、黃埔區中醫醫院、蘿崗紅會醫院的總體概況如下：編製床位總計1308張，在編人員人床比為0.45。在職人員支出缺口共計29543.92萬元，退休人員支出缺口共計809.96萬元。曆史遺留問題經費缺口10300萬元（黃埔中醫醫院補繳在職職工養老保險和職業年金需2600萬元，在編人員及退休人員2009年7月至2015年6月住房改革性補貼（原住房兩金）未落實2669萬元）。蘿崗紅會醫院2020年擬轉為新龍鎮中心衛生院，加掛區精神衛生防治中心。黃埔婦幼保健院是區屬公益一類單位，沒有設置住院部，不能提供分娩服務，嚴格意義上不是醫院，僅能作為婦幼保健所。
    存在問題及困難：（一）新冠肺炎疫情爆發後，武漢等地綜合醫院醫療救治體係基本處於崩潰狀態，需要全國各地馳援。我區全麵啟動一級響應後，駐區三甲醫院與我區非行政隸屬關係，受其主管部門指派，本身已承擔多線應急馳援任務，在承擔區政府應急指令性任務時力不從心。我區可調配的醫療資源及收治能力極為有限，目前區政府可直接調配的區屬醫院僅兩家，即廣州開發區醫院（定點收治醫院）、黃埔區中醫醫院，地理位置均遠離科學城核心區，醫療服務半徑過長，在承擔政府指令性工作及公共衛生服務托底保障任務時，難以實現有效覆蓋、建立快速反應機製。其中廣州開發區醫院占地總計53340平方米，設置感染區病床13張，黃埔區中醫醫院占地8870平方米，未設置感染科，疫情防控的總體收治能力嚴重不足。我區缺少高水平的區中心醫院。新廣州開發區醫院作為實力較強的區屬綜合醫院，為區政府可直接調配的兩家區屬醫院之一，目前位置偏居一隅，遠離核心區，交通不便，難以對科學城進行醫療保障全覆蓋，在承擔政府指令性工作及公共衛生服務托底保障任務時存在困難。黃埔區中醫醫院業務用房破舊。黃埔區中醫醫院自1996年建成廣州市首批二級甲等中醫院至今，業務量增長迅速，但業務用地並未增加，目前辦公樓房破舊、漏水等問題逐步突顯，病房及醫療辦公室設施存在嚴重安全隱患。我區作為國家中醫藥先進基層示範區及全國基層中醫藥工作先進單位，每四年複審一次，目前該院診療環境如不進行升級改造，開展中醫藥工作存在發展“瓶頸”，不符合我區營商環境需求，我區的國家中醫藥先進基層示範區牌子也有可能被摘。（二）全市僅我區未建設開設住院服務的二級婦幼保健院廣州市明確要求每個行政區需設置一所二級婦幼保健院，全市僅我區未建設開設住院服務的二級婦幼保健院，多次被廣州市衛健委點名批評，並作為醫改責任目標的督辦事項。因我區作為全市唯一沒有區屬婦幼保健院的行政區，近幾年婦幼公衛考核排名均在全市靠後。（三）衛生人才隊伍建設有待加強區屬公立醫院編製配備不足，存在業務發展需要增加中高級專業技術人員、但是沒有相應職數用於編製人員引進的瓶頸，難以滿足轄區群眾對醫療衛生服務的需求。例如黃埔中醫醫院仍然沿用1996年核定的人員編製數258人,2019年在崗工作人員445人，20多年來大部分在編人員已進入中高級專業技術職稱，其中7級崗和10級崗的矛盾最為突出。

解決辦法或建議

　　（一）高標準規劃布局區屬公立醫院為了改善生活配套和營商環境，我區近年來大力投入，引進了中山大學嶺南醫院、知識城南方醫院、中山大學腫瘤醫院知識城院區、廣醫婦女兒童醫院等一批部、省、市屬三級醫院，快速提升了我區醫療衛生整體水平。在三甲醫院基本滿足需求的情況下，下一步應著重加強區屬公立醫院建設，按照區屬醫院“1+1+1”（1間綜合醫院+1間中醫醫院+1間婦幼保健院）的醫療衛生服務體係規劃布局，進一步彌補黃埔區優質醫療資源的不足，增加轄區群眾的獲得感和幸福感。1.高規格高標準規劃建設黃埔區中心醫院。雲埔街、永和街區域範圍大，人口快速增長，5公裏以內無大型綜合醫院，周邊綜合醫院覆蓋範圍有限。按照“寧可備而無用、不可用而無備”的原則，兼顧日常醫療保障需求及戰時應急所需，依托新廣州開發區醫院，在科學城雲埔街範圍內按照三級綜合醫院標準規劃建設一間區屬公立醫院——黃埔區中心醫院（區應急醫療保障中心）是非常有必要的。規劃一期床位1000--1500張，占地麵積8--10公頃，一期使用4--6公頃用地，規劃設置床位1000--1500張（包含相對獨立的200張床位的傳染病大樓），二期為儲備用地，日常可做綠化用地，重大突發公共衛生事件一級響應啟動時可建設類似“火神山”、“雷神山”的應急病房。建成後承擔區級定點救治中心、應急醫療保障中心、重症孕產婦救治中心、重症兒童救治中心的職責。同步推進開發區醫院的西區院區和南崗院區的改擴建工程，將來作為黃埔區中心醫院的西區院區和南崗院區，實現醫療服務半徑有效延伸。2.建設一間500--1000張床位規模的區屬三級中醫醫院。把嘉利倉碼地塊納入政府收儲用地，用於黃埔中醫醫院原址改擴建，總占地2.5公頃，立足建設1間與臨港經濟區發展相配套的高標準、高水平的黃埔中醫醫院，有力支撐黃埔區經濟快速發展、人口激增，保證國家中醫藥先進基層示範區的帽子不被摘除。3.建設一間區屬二級婦幼保健院。參照《國家衛生計生委關於婦幼健康服務機構標準化建設和規範化管理的指導意見》、婦幼保健院的功能定位等政策，在紅山街範圍內選址新建一所達到二甲醫院標準的區政府辦、獨立設置的婦幼保健醫院，用地麵積2公頃，規劃床位300張以上，承擔區婦幼應急醫療保障中心的職責，戰時可作為專門的隔離收治醫院，日常可滿足快速增長的產兒科醫療服務需求。（二）完善政府衛生投入機製完善公立醫院補償機製。落實政府辦醫責任，出台與公立醫院的床位規模、人員數量及結構、業務開展、學科建設相適應的財政補償辦法，對符合規定的人員工資、離退休人員費用、人員培訓和招聘等所需經費給予定額補助並納入財政年度預算，足額保障落實。（三）加強醫療衛生人才隊伍建設。建議相關部門根據區屬各公立醫院編製床位數、按照有關規定從新核定編製，設立職稱職數。

第  一

提案人

教科衛體委員會

建議主辦單位

建議協辦單位

聯係人

姓  名

黃達鑫

聯係人

電  話

13826293293  82391563

聯係人詳細地址

黃埔區行政中心C棟209室

聯名提案

人姓名

通訊地址

電話

手機

民盟黃埔區基層委員會

民進黃埔區基層委員會

農工黨黃埔區基層委員會

提案組負責人意  見

立案

2020年05月14日

提案委員會審查意見